有些男性不只容易硬度不足，還會同時遇到做到一半變軟、射精太快等問題。因此，上網搜尋改善方法時，可能會看到 Extra Super Tadarise、加強版雙效犀利士或「雙效藥」等名稱。
根據 MALE藥局的商品頁資料，Extra Super Tadarise每錠標示含有：
他達拉非（Tadalafil）40mg
達泊西汀（Dapoxetine）60mg
他達拉非主要影響勃起時的血流反應；達泊西汀則用於符合條件的成年男性早洩問題。由於這款產品同時含有兩種作用不同的成分，所以被稱為加強版雙效犀利士。
不過，雙效並不等於任何人都適合使用。尤其產品標示的他達拉非劑量高於一般勃起功能障礙按需治療常見的5mg至20mg範圍，使用前更需要確認身體狀況及目前服用的藥物。
普通犀利士的主要成分是他達拉非，治療重點為勃起功能障礙。Extra Super Tadarise除了他達拉非，還加入達泊西汀，因此使用目的及風險都不完全相同。
| 比較項目 | 一般犀利士 | Extra Super Tadarise |
|---|---|---|
| 主要成分 | 他達拉非 | 他達拉非＋達泊西汀 |
| 主要方向 | 改善勃起反應 | 改善勃起反應及射精控制 |
| 是否需要性刺激 | 需要 | 他達拉非作用仍需要性刺激 |
| 常見劑量 | 依處方使用2.5mg、5mg、10mg或20mg | 商品標示40mg＋60mg |
| 主要風險 | 頭痛、臉紅、低血壓、肌肉痠痛 | 除前述反應外，還可能出現噁心、頭暈或暈厥 |
如果只有勃起不穩而沒有早洩，未必需要同時使用達泊西汀；如果只有射精過快但勃起正常，也不代表需要使用高劑量他達拉非。
先分清楚自己的主要問題，通常比直接選擇「成分最多、劑量最高」更重要。
他達拉非屬於PDE5抑制劑。男性受到性刺激時，陰莖血管需要適當放鬆，血液才能進入海綿體並形成勃起。
他達拉非可延緩相關訊號被分解，使部分勃起功能障礙患者較容易獲得及維持足夠硬度。
但它不是催情藥，不會自動增加性慾，也不是服用後就會持續勃起。一般仍需要性刺激才會產生勃起反應。
達泊西汀是短效選擇性血清素再吸收抑制劑，主要透過神經傳導作用協助部分早洩患者改善射精控制。
根據歐洲藥品管理局的達泊西汀資料，達泊西汀用於符合早洩診斷條件的18至64歲男性，並不是所有覺得自己「不夠久」的人都需要使用。
他達拉非的特點是作用時間較長，部分患者服用後的勃起反應改善可延續至約36小時。
這裡的「36小時」是指在這段時間內受到性刺激時，可能比較容易形成勃起，不是陰莖會連續勃起36小時，也不代表整段時間都會保持相同效果。
達泊西汀的作用時間和他達拉非不同，因此不能把「36小時」直接理解成持久效果也會完整維持36小時。
實際反應還會受到下列因素影響：
年齡與體重
勃起功能障礙的原因
心血管及神經健康
是否飲酒
當天飲食狀況
睡眠與心理壓力
肝腎功能
同時使用的其他藥物
由於商品標示每錠含他達拉非40mg及達泊西汀60mg，屬於較高劑量組合，不應直接把一整錠當成所有人的標準用量。
產品頁雖有提供分錠使用方式，但錠劑能否準確分割、分割後兩種成分是否均勻，以及個人是否適合，都需要先詢問醫師或藥師。不要自行用網路心得取代個別用藥評估。
使用前至少應注意：
不要在24小時內重複使用
不要自行與其他威而鋼、犀利士或樂威壯併用
不要再另外加入必利勁或其他達泊西汀產品
不要為了追求效果自行增加劑量
避免搭配大量酒精
服用後出現頭暈時不要開車或操作機械
使用前確認是否正在服用心臟、血壓或抗憂鬱相關藥物
一般他達拉非按需治療的常見起始劑量是10mg，再由醫療人員依療效及耐受性調整。MedlinePlus用藥資料也提醒，應依醫師指示使用，不可自行增加劑量或服用頻率。
【產品內鏈】想查看產品標示、規格及完整商品資料，可前往：Extra Super Tadarise加強版雙效犀利士產品頁。
由於同時含有兩種成分，可能出現的反應也較多。
頭痛
臉紅或發熱
鼻塞
消化不良
胃部不適
背痛
肌肉痠痛
頭暈
血壓下降
噁心
頭暈
頭痛
腹瀉
出汗
疲勞
站起來時眼前發黑
心悸
少數情況可能暈厥
首次使用、空腹、脫水、睡眠不足或同時飲酒，都可能讓頭暈及低血壓風險變得更明顯。
如果服用後感覺快要暈倒，應立即坐下或平躺，避免跌倒受傷。如果症狀嚴重或持續不退，應尋求醫療協助。
以下情況不應自行使用Extra Super Tadarise：
正在使用硝酸鹽類心絞痛藥物
正在使用riociguat等可明顯影響血壓的藥物
曾被醫師告知不適合進行性行為
有嚴重心臟病或近期曾心肌梗塞、腦中風
血壓過低或血壓尚未穩定控制
有嚴重肝臟或腎臟疾病
曾有不明原因暈厥
正在使用抗憂鬱藥或其他影響血清素的藥物
正在使用其他PDE5抑制劑或早洩藥物
對他達拉非或達泊西汀過敏
未滿18歲
他達拉非與硝酸鹽類藥物併用，可能造成危險的血壓下降。若無法確認自己的心臟藥是否屬於硝酸鹽類，應先把藥袋或藥品名稱交給醫師、藥師確認。
不建議。
大量飲酒本身就可能造成勃起不穩，還可能增加他達拉非引起的頭暈、心跳加快及低血壓。酒精與達泊西汀一起使用，也可能增加嗜睡、反應變慢、跌倒及暈厥風險。
因此，不要用酒精搭配雙效藥來追求更強或更持久的效果。
不可以自行混用。
Extra Super Tadarise已含有他達拉非及達泊西汀。如果再搭配：
威而鋼或其他西地那非產品
犀利士、Tadarise每日錠或其他他達拉非產品
樂威壯或其他伐地那非產品
必利勁或其他達泊西汀產品
可能造成重複用藥，使頭痛、低血壓、心悸、暈厥及其他副作用風險增加。
若單一產品效果不理想，應先釐清服用時間、劑量、性刺激、心理壓力及疾病控制情況，不應直接疊加其他藥物。
服用後若出現以下情況，應停止性行為並儘快就醫：
胸痛、胸悶或呼吸困難
昏倒或意識不清
嚴重心悸
勃起疼痛或持續超過4小時
突然視力下降
突然聽力下降或耳鳴
嚴重過敏、臉部腫脹或呼吸困難
明顯躁動、發燒、肌肉僵硬或意識混亂
就醫時應主動告訴醫療人員曾使用他達拉非及達泊西汀，以及最後一次服用時間。若服藥後胸痛，不要自行使用硝酸甘油。
它不是一般單方犀利士。普通犀利士主要含他達拉非，而Extra Super Tadarise同時標示含他達拉非40mg及達泊西汀60mg。
不會。36小時是他達拉非可能維持勃起反應改善的時間範圍，仍需要性刺激，不會讓陰莖連續勃起36小時。
如果只有勃起功能障礙而沒有早洩，未必需要達泊西汀。額外使用不需要的成分，只會增加副作用及藥物交互作用風險。
不能把這款高劑量雙效產品當作犀利士5mg每日錠使用。每日低劑量他達拉非和高劑量雙效產品是不同療法，不能互相替代。
理論上的標示劑量會減少，但前提是錠劑適合分割，而且兩種成分在錠內分布均勻。產品沒有刻痕或缺乏分錠資料時，不應自行假設每一部分的劑量完全相同。
應根據勃起問題、射精控制、心血管健康、肝腎功能及目前用藥共同判斷。也可先至衛福部食藥署藥品許可證查詢系統確認產品在台灣的許可證及核准資訊。
Extra Super Tadarise是同時標示含他達拉非40mg與達泊西汀60mg的加強版雙效產品，主要面向勃起功能障礙與早洩同時存在的男性。
它的重點不是「劑量越高越有效」，而是兩種成分是否真的符合個人需要。尤其產品所標示的他達拉非40mg高於一般勃起功能障礙按需治療常見的最高20mg劑量，更不適合自行嘗試、重複服用或與其他壯陽藥混搭。
使用前應先確認心血管狀況及藥物交互作用。正在服用硝酸鹽類心臟藥、其他PDE5抑制劑、達泊西汀或抗憂鬱相關藥物者，務必先詢問醫師或藥師。
本文僅供男性健康與產品成分資訊參考，不能取代醫師診斷、處方或個別用藥建議。
